د. خالد عمارة يكتب: مراكز النمو عند الأطفال

مراكز النمو عند الأطفال، هى أجزاء غضروفية فى أطراف العظام مسئولة عن نمو العظام أثناء الطفولة، وتستمر هذه المراكز فى العمل إلى أن يصل الإنسان إلى سن البلوغ، وهو عادة 14 إلى 16 سنة عند البنات و16 إلى 18 عند الأولاد.

والنمو الذى يحدث يكون عن طريق تكاثر الخلايا الغضروفية ثم تترسب الأملاح مثل الكالسيوم والفوسفور والبروتين على هذه الغضاريف لتتحول إلى عظام.

وهناك العديد من الأمراض والإصابات التى يمكن أن تؤثر على مراكز النمو فتتسبب فى بطء النمو أو النمو بطريقة غير طبيعية مثل الكسور التى تصيب مركز النمو أو الالتهابات الصديدية أو الروماتيزمية التى تؤثر على مراكز النمو أو العيوب الخلقية أو التطورية التى تصيب مراكز النمو مثل مرض التقزم والاكندرو بليزيا أو قصور الدورة الدموية التى تؤثر على مركز النمو مثل مرض بيرثس الذى يؤثر على مركز النمو لمفصل الفخذ.

كل هذه الأمراض أو الإصابات والكسور تتسبب فى بطء أو توقف فى تكاثر الخلايا الغضروفية أو تكلسها وتحولها إلى عظام وتكون النتيجة إما قصر العظام أو اعوجاجها، ولو حدثت الإصابة لمكان واحد يحدث قصر فى أحد الأطراف أو تشوه بالنسبة إلى باقى الجسم أما لو كان التشوه أو الإصابة تصيب كل عظام الجسم فهذا يؤدى إلى قصر القامة أو تشوهات متعددة بالعظام والمفاصل.

وأغلب هذه الحالات تحتاج إلى العلاج الجراحى سواء لعلاج السبب فى المراحل المبكرة للحفاظ على مركز النمو أو لعلاج الأماكن التى تأثرت بالمرض، أما فى الحالات المتأخرة فيكون العلاج هو إصلاح لما ينتج عن المرض مثل إصلاح التشوه أو قصر العظام الناتج عن المرض أو الكسر.

ومن جراحات علاج إصابات الأمراض التى تصيب مراكز النمو جراحة إزالة الالتهاب أو التكلسات التى تعطل مركز النمو عن المسار الطبيعى وهى تستلزم استعمال جراحة الميكروسكوب للوصول إلى الانسجة السليمة وإزالة التكلسات التى تعطل مركز النمو عن المسار الصحيح.

ومن الجراحات المستعملة جراحة تعديل سرعات النمو للمركز وهى جراحة بسيطة يتحرك المريض بعدها مباشرة بألم بسيط لكن يجب أن تتم فى مراحل معينة من النمو ويظهر أثرها بعد فترة.

وهناك جراحة إصلاح التشوهات بالشرائح أو المسامير النخاعية وهى جراحة تحقق نسبة نجاح عالية، لكن تحتاج إلى فترات نقاهة أطول تتراوح بين 6 إلى 12 أسبوعا.

وهناك جراحة إطالة العظام بالمثبتات الخارجية أو الداخلية، وهى تستلزم فترة علاج أطول، كما تستلزم مستوى أعلى من التعاون بين الطبيب والمريض لتفادى المضاعفات.