بتعانى من الرباط الصليبى؟.. اعرف أحدث الاكتشافات لعلاجه

سلط الدكتور خالد عمارة، أستاذ جراحة العظام بكلية الطب جامعة عين شمس، الضوء على أحدث التوصيات التى أصدرتها مؤخراً جمعية جراحة العظام الأمريكية بخصوص جراحات الرباط الصليبى ACL وإصابات الركبة، والتى تعد من أشهر إصابات العظام وأكثر شيوعاً.

وكشف الدكتور خالد عمارة أن التوصيات الجديد فى جراحات الرباط الصليبى تشمل:

1. يجب فحص المريض قبل الجراحة وعمل أشعة بالرنين المغناطيسى.
2. يفضل إصلاح الغضروف المقطوع أثناء الجراحة لكن يمكن الاكتفاء بإصلاح الرباط الصليبى.
3. يجب الحذر أثناء علاج قطع الرباط الصليبى فى الأطفال.
4. يفضل عمل جراحة الرباط الصليبى خلال 6 أشهر من الإصابة.
5. يمكن عدم إجراء الجراحة لو كان المريض غير رياضى.
6. أغلب الطرق الجراحية بالمنظار لها نسبة نجاح متقاربة.
7. لا يوجد احتياج إلى استخدام جبس أو جبائر بعد الجراحة.

عوامل تزيد فرص نجاح جراحات الرباط الصليبى

وكما كشفت جمعية جراحة العظام الأمريكية عن بعض العوامل التى تساهم فى تعزيز فرص نجاح جراحات الرباط الصليبى، وهى تشمل:
1.أن يكون عمر المريض أقل من 35 سنة.
2. التأهيل الطبى والتمارين قبل وبعد الجراحة.
3. مجال حركة الركبة واختيار الترقيع للرباط من جسم المريض نفسه.
5. الإسراع فى التأهيل بعد الجراحة واستخدام كمادات الثلج بعد الجراحة.
6. استثارة العضلات كهربائيا أثناء التأهيل والعلاج الطبيعى.
7. استعمال الرباط الضاغط أول أسبوعين بعد الجراحة مع تقوية العضلات، وتطوير تمارين التوافق العصبى الحركى خلال فترة تتراوح بين أسبوعين إلى 10 اسابيع بعد الجراحة.
8.ممارسة تمارين القوة والاتزان والتأهيل النفسى فى الفترة 10 ألى 22 أسبوعا بعد العملية، ويمكن الرجوع للرياضة واستخدام كامل القوة الحركية فى خلال 10 أشهر من تاريخ الجراحة.

فترات التأهيل قبل وبعد العملية

وأضاف د.خالد عمارة أن التوصيات الجديدة تشمل أيضاً تقسيم فترة التأهيل إلى مرحلة قبل الجراحة، حيث يحدث تواصل كبير مع المريض مع تقوية عضلاته، ومرحلة بعد الجراحة وهى تتراوح بين يوم إلى 7 أيام، وتتضمن تمارين لتحسين مجال الحركة مع استخدام كمادات الثلج والمشى.

والفترة الثانية تتراوح بين أسبوعين إلى 4 أسابيع، وتتضمن تمرينات تقوية واتزان وليونة، وأما الفترة من 4 إلى 10 أسابيع فتتضمن ممارسة تمارين القوة واستعادة كاملة لمجال الحركة والليونة، وفيما يتعلق بالفترة من 10 إلى 12 أسبوعا فيبدأ فيها المريض العودة إلى ممارسة الرياضة بالتدريج.

وأكد أستاذ جراحة العظام أنه كلما كان التأهيل أسرع كلما كنت نسبة النجاح أعلى، لافتا إلى أن علامات الرجوع للطبيعى تظهر فى صورة قدرة المريض على القفز عدة قفزات على ساق واحدة فى خط متعرج، وأن يتم التحميل على رجل واحدة أثناء القفز البعيد أو الصعود والهبوط.