للمصابين بأنيميا المتوسط والفيروسين B وC معا.. 3 اختيارات أمامك للعلاج

بعث أحد القراء لـ"اليوم السابع" يسأل: "ابنى 22 سنة يعانى من الفيروسين معًا B وC، ويعانى أيضًا من أنيميا البحر المتوسط ما هو أفضل علاج للفيروسين معًا؟

 

ويجيب الدكتور هشام الخياط أستاذ الكبد والجهاز الهضمى بمعهد تيودور بلهارس، أن مرض أنيميا البحر المتوسط هى نوع من الأنيميا الوراثية ناتجة عن عيوب فى تخليق الهيموجلوبين البشرى، وينتج عن ذلك تكسير لكرات الدم الحمراء فى الطحال، وقد يحتاج هذا المريض لأدوية عديدة لنقل الدم، وأدوية تساعد على تقليل ترسيب الحديد نتيجة نقل الدم، ويحدث انتقال للفيروس فى بعض الأحوال من نقل الدم الملوث بالفيروسات الكبدية، موضحًا أنه يمكن أن يكون سبب الإصابة بالفيروس هو نتيجة أسباب أخرى منها الإدمان، وأخذ سرنجات غير معقمة، أو من خلال طبيب الأسنان إذا استخدام أدوات غير معقمة.

 

 

وقال إنه عند الإصابة بالفيروسين معًا، يجب قبل أخذ أى علاج تقييم حالة المريض بعمل الفحوصات التالية:

 

 أولا: صورة دم كاملة، ووظائف كبد كاملة

ثانيا: اجراء تحليل" بى سى ار" لفيروس بى وسى.

ثالثا: عمل موجات صوتية لتقييم حالة الكبد، مع الأخذ فى الاعتبار أنه فى أغلب الأحيان يكون فيروس سى هو الأنشط، وهو الذى يحتاج إلى علاج فورى، وعند البدء فى علاج فيروس سى من الممكن أخذ أى بروتوكول موجود الآن سواء بتناول عقار الهارفونى أو السوفالدى والدكلانزا، ولا يتم اعطاء دواء عقار الكيوريفو، لأنه لابد من أخذ ريبافيرين معه، وهو يؤدى الى تكسير كرات الدم الحمراء، وبالتالى فيستبعد لهذا السبب.

 

وأكد أنه يتم أخذ العلاج من 3 إلى 6 شهور حسب حالة نسيج الكبد، فإذا كان النسيج الكبدى،"F0   إلىF2 يتم إعطاء الدواء لمدة 3 شهور فقط، أما اذا كان النسيج الكبدى يشير إلى إف 3 أو إف 4 فيجب أخذ العلاج لمدة 6 أشهر بدون اضافة ريبافيرين لاى بروتوكول، حتى لا يحدث أنيميا حادة ناتجة من تكسير كرات الدم الحمراء بسبب الريبافيرين إلى جانب انيميا البحر المتوسط ،ويجب التنبيه على الأطباء الشبان الذين يعالجون مريض يعانى من الفيروسين معا، أن يتم عمل تحليل دورى ليس فقط لوظائف كبد ،وصورة دم ،ولكن ايضا تحليل "بى سى ار" لفيروس بى لأنه عند الخلاص من فيروس سى يحدث نشاط مفاجئ لفيروس بي، ومن ثم يجب اخذ علاج فيروس بى فى حينه .

 

وأضاف إذا حدث أن زاد الــ"بى سى ار" عن 2000 وارتفعت الأنزيمات الكبدية يجب اعطاء دواء الانتكفير بالإضافة الى علاج فيروس سى حتى لا يحدث انتكاسة بالكبد،و تدهور فى النسيج الكبدى، من جراء نشاط فيروس بي، ويجب طمأنة المريض وأهله أن استخدام الهارفونى أو السوفالدى مع الدكلانزا بالإضافة الى دواء الانتكفير ليس هناك تعارض بين الأدوية وبعضها وليس هناك آثار جانبية من استخدام علاج فيروس بى مع سى.