لمريض فيروس B..الأوروبية للكبد تضع شروط للتوقف عن العلاج.. تعرف عليها

كشف الدكتور عبد الفتاح هنو أستاذ الكبد والجهاز الهضمي بطب الاسكندرية ، أن مريض فيروس B يمكنه التوقف عن العلاج ولكن بشروط محدده وضعتها الجمعية الأوربية لدراسة الكبد فى توصياتها الأخيرة لعام 2016 - 2017.

وقال خلال مؤتمر الجمعية المصرية لأمراض الكبد والجهاز الهضمي والأمراض المتوطنة المنعقد حاليا بالإسكندرية ، وفى جلسة خاصة عن فيروسB برئاسة الدكتور حلمى أباظة رئيس الجمعية ، أن الأبحاث العلمية الحديثة والإرشادات التي تم وضعها عام 2016 – 2017 توصى بالتوقف عن أخذ علاج فيروس B لهؤلاء المرضى الذين يعانون من الفيروس  في حالة توافر الشروط التالية :

أولا : اختفاء الحامض النووي للفيروس من الدم .

ثانيا : اختفاء سطح الفيروس من الدم.  

ثالثا : اكتساب أجسام مناعية ضد سطح الفيروس من الدم والذي يعطى مناعة دائمة بالدم

وأضاف أنه في مثل هذه الحالات يمكن التوقف عن العلاج ،ومتابعة المرضى كل 3 شهور بالتحاليل اللازمة ، ولمدة 3 سنوات متتالية ، وأوصت الجمعية الأوروبية أيضا أن المرضى الذين يحملون الفيروس في صورة كامنة يتعرضون لأورام ولاسيما أمراض الدم السرطانية ،والغدد الليمفاوية ،وينصح هؤلاء المرضى بأخذ العلاج قبل بدء علاج الأورام أو مع علاج الأورام حتى نتجنب نشاط الفيروس في هذه الفترة من العلاج ،وحدوث غيبوبة كبدية ،وكذلك فترة الحمل ينصح لهم بعمل اختبارات لاكتشاف فيروسB في مرحلة ما قبل الحمل،حتى يمكن معرفة من هم يحملون المرض ،وذلك بمتابعتهم ،ومنع انتقال المرض منهم إلى أطفالهم.

 أشار إلى أن فيروس B يعتبر واحد من الفيروسات الكبدية المنتشرة على مستوى العالم ،ومن حسن الحظ أن مصر مصنفة من ضمن البلاد التي تعانى من فيروس بنسب متوسطة ،حيث تبلغ الإصابة في مصر 3 % ،موضحاً أن الخطورة تكمن من أن فيروس B يؤدى إلى سرطان بالكبد بطريقة مباشرة أو غير مباشرة ،والمقصود بها أنه يمكن أن يعانى المريض من التهاب كبدي مزمن ،وفى نفس الوقت يعانى من سرطان بالكبد، وأيضا يمكن أن يعانى من تليف كبدي ويكون عرضه لسرطان الكبد .

وأضاف أن الخطورة تكمن في أن فيروس بى لا يوجد علاج يقضى على الفيروس تماما ،مثل فيروس سى، ولكن هذه الأدوية تؤدى إلى إخماد نشاط الفيروس ،ويبقى الفيروس في نواة خلايا الكبد ،كما أنه نتيجة لعلاج مرضى فيروس سى ،وشفاء المريض ظهرت بعض حالات فيروس بى ، والتي كان في حالة كامنة، عندما يكون المريض يعانى من الفيروسين معا ،ولذلك تأتى أهمية اتجاه العالم نحو الاهتمام بفيروس بى.

 وأضاف أنه في مؤتمر الجمعية الأوروبية الأخير تم إلقاء الضوء على المرضى الذين يحملون هذا الفيروس، وهناك النوع الأكثر شيوعاً في مصر،وهو  فيروس B المتحور، ويتم التشخيص من خلال زيادة الحامض النووى للفيروس، مع ارتفاع نسبة وظائف الكبد ،والتهاب خلايا الكبد عن طريق الاختبارات التي تثبت ذلك ،وفى مثل هذه الحالات يجب على المرضى أخذ العلاج المتوافر في الأسواق ،والمتابعة عن طريق عمل التحاليل اللازمة، وقبل التوصيات العالمية الأخيرة 2016 كان يتم علاج هؤلاء المرضى لفترات طويلة.