كيفية عمل منظومة التأمين الصحى الشامل وشروط انتفاع المؤمن عليهم بالخدمات الطبية بالمستشفيات.. التسجيل وسداد الاشتراك بوابة العبور للخدمة.. والطوارئ مفتوحة أمام الجميع.. وآليات خاصة للتعامل مع المعارين للخارج

منظومة التأمين الصحى تبدأ الانطلاق
منظومة التأمين الصحى تبدأ الانطلاق
كتب وليد عبد السلام

منظومة التأمين الصحى الجديدة التى يوليها الرئيس عبدالفتاح السيسى اهتماما كبيرا ويسخر لها امكانات عظيمة لتشمل التغطية الصحية كل المصريين وفق سلسلة من الضوابط التى تضمن حقوق الجميع وتحفظ بنية النظام واستدامته .

تأمين صحي (1)

وكشفت منظومة التأمين الصحى الشامل الجديدة عن اليات محددة لانتفاع المصريين بخدمات منظومة التأمين الصحى داخل وحدات الرعاية الأولية، وكذلك المستشفيات الحكومية والمتعاقد معها، بالإضافة إلى الصيدليات والعيادات والمعامل والتى تتضمن أن يكون المنتفع مشتركا فى النظام ومشددا الاشتراكات وفى حالة عدم الاشتراك أو التخلف عن السداد يشترط لانتفاعة بخدمات النظام سداد الاشتراكات المتأخرة دفعة واحدة أو بالتقسيط.

 

منظومة التأمين الصحى الشامل الجديدة تؤمن الحصول على خدمات الطوارئ سيكون بالمجان طوال الوقت بمعنى أنه لن يمنع أى مواطن من العلاج بالطوارئ ولكن سيحصل على الخدمة والرعاية الصحية كاملة بدون أى مضايقات ووفق أعلى معايير الجودة.

 

كما أن شرط سداد الاشتراكات السابق لا ينطبق على المؤمن عليهم من العاملين بالجهاز الادارى للدولة ووحدات الادارة المحلية والعيئات العامة والعاملين بالقطاع العام وقطاع الاعمال العام واصحاب المعاشات والقطاع الخاص الخاضع لاحكام قوانين التأمين الاجتماعى لكونهم تم استقطاع الاشتراكات من مرتباتهم بشكل مسبق، وبالتالى الخدمة متوفرة وفى حالة اذا تخلف صاحب العمل عن توريد الاشتراكات للهيئة لا تتوقف الخدمة للجميع .

تأمين صحي (2)

أيضا يتحمل المؤمن علية حصتة وحصة العمل عن مد الإعارات الداخلية أو الخارجية والاجازات الخاصة أو الدراسية غير مدفوعة الأجر ويقوم بتوريدها مباشرة للهيئة العامة للتأمين الصحى عدا الاجازات الخاصة برعاية الطفل والبعثات والإجازات الدراسية والمهام العلمية الممنوحة وفقا لاحكام قانون تنظيم شئون البعثات والإجازات الدراسية أو قانون تنظيم الجامعات وكذلك الإعارة لوحدات الجهاز الإدارى بالدولة فتتحمل الجهة حصة صاحب العمل".

 

 

وتتحمل المنشآت الخاصة بجميع عناصرها المادية والمعنوية فى أى يد كانت كامل مستحقات الهيئة ويكون الخلف الذى آلت آلية ملكية المنشأة لأى سبب مسئولا عن الوفاء بجميع الالتزامات المستحقة عليها للهيئة وفق أحكام القانون المدنى وذلك فى حدود قيمة ما آل إليه الوضع.

 

 

 وتعفى جميع أموال الهيئات الثلاث بموجب القانون الثابتة والمنقولة وجميع عملياتها الاستثمارية وعوائدها أيا كان نوعها من جمع الضرائب والرسوم بما فى ذلك ضريبة القيمة المضافة كما تعفى العمليات التى تباشرها الهيئة من الخضوع لإحكام القوانين الخاصة بالإشراف والرقابة على هيئات وشركات التأمين، كما تعفى الاستمارات والمستندات والبطاقات والعقود والمخالصات والشهادات والمطبوعات وجميع المحررات التى يتطلبها تنفيذ هذا القانون من الرسوم.

 

 

ويكون للهيئات الثلاثة التى تتولى عمليات ادارة المنظومة ميزانياتها الخاصة ويتم وقف سريان احكام النظام للمنتفعين خلال مدة التجنيد الإلزامى والاستبقاء والاستدعاء بالقوات المسلحة دون الإخلال باسباب انقطاع التقادم المنصوص عليها فى القانون المدنى وتقطع مدة التقادم أيضا بالتنبية على صاحب العمل بأداء المبلغ المستحق للهيئة بمقتضى هذا القانون، وذلك بموجب كتاب موصى علية مصحوبا بعلم الوصول يتضمن بيانا لصحة هذا المبلغ.

تأمين صحي (3)

يشار إلى أن مميزات التأمين الصحى الشامل تتضمن حرية المؤمن عليه فى اختيار مقدمى الخدمة، وتتحمل الدولة تكاليف الخدمات الوقائية وتنظيم الأسرة والطوارئ، كما تقدم خدمة طبية ذات جودة عالية لجميع فئات المجتمع دون تمييز، كما يعد نظاما تكافليا اجتماعيا بمشاركة جميع أفراد المجتمع وتتكفل الدولة بغير القادرين، كما يساهم فى تقليل الإنفاق الشخصى على الخدمات الصحية وتسعير الخدمات الطبية بطريقة عادلة.

جدير بالذكر، أن منظومة التأمين الصحى الشامل الجديدة، هدفها تحقيق تغطية صحية شاملة لكل المصريين، وتؤمن علاجك وعلاج أسرتك من عمليات ورعاية وأدوية، بالإضافة إلى تحسين الخدمات الطبية المقدمة مع ضمان التوزيع العادل والمساواة بين المواطنين، كما تهدف إلى التغطية الصحية الشاملة لجميع المصريين، وتضمن الكفاءة والاستمرارية فى المنظومة الجديدة.

Google News تابع آخر أخبار اليوم السابع على Google News

Trending Plus

اليوم السابع Trending

70 % نتيجة التئام ترقوة إمام عاشور

70 % نتيجة التئام ترقوة إمام عاشور الثلاثاء، 19 أغسطس 2025 05:00 م

الأكثر قراءة

وزير الخارجية لنظيره الروسي: يجب الضغط على إسرائيل لقبول وقف إطلاق النار فى غزة

وفاة 5 أشخاص وإصابة 14 آخرين فى نيويورك بسبب مرض ينتشر عبر التكييف

تعرف على الفرق بين الثانوية العامة ونظام البكالوريا الجديد

بعد فتوح وماهر.. بانزا ينضم لقائمة " عاد معتذرا " في الزمالك

النصر ضد الاتحاد.. طرد مانى فى الدقيقة 25 بالسوبر السعودى "فيديو"


إصابة لاعب المقاولون بقطع في الرباط الصليبي خلال مشاركته بالتدريبات

الإغاثة الطبية بغزة: جيش الاحتلال دمر المخازن اللوجستية التابعة للأمم المتحدة

العطلات الرسمية المتبقية فى 2025.. إجازة المولد النبوى الأقرب

ورثة عبد الحليم حافظ: منزل العندليب ليس للبيع ولا نقبل تبرعات

هدير عبد الرازق أمام حكم بالحبس فى 9 سبتمبر بتهمة الفيديوهات الخادشة.. تفاصيل


هدير عبد الرازق تعلق على فيديوهاتها المتداولة عبر مواقع التواصل

الأهلى يعلن تفاصيل إصابة ياسين مرعى ومحمد شكرى قبل مواجهة المحلة

الكليات المتاحة بمسار الآداب والفنون بنظام البكالوريا المصرية

القبض على طرفى مشاجرة فى الدقهلية

موعد إجازة المولد النبوى الشريف 2025.. عطلة رسمية للقطاعين العام والخاص

بعد مرور أول جولتين من الإيجيبشن ليج.. الأهلى والمصرى يتقاسمان لقب أقوى خط هجوم.. الزمالك يتصدر قائمة 7 فرق احتفظت بنظافة الشباك.. 6 أندية لم تسجل أهدافاً.. والاتحاد السكندرى وحيداً بلا نقاط فى مؤخرة الجدول

رئيس الوزراء: الحكومة عملت على تطوير حوافز ومزايا مُقدمة للمستثمرين

نتيجة تقليل الاغتراب.. المشرف على مكتب التنسيق يكشف موعد إتاحة النتيجة

مواعيد مباريات اليوم.. الريال مع أوساسونا والنصر أمام اتحاد جدة

90% من القراء يطالبون بتكثيف الصحة للقوافل الطبية المجانية في المحافظات

لا يفوتك


المزيد من Trending Plus
Youm7 Applcation Icons
اليوم السابع اليوم السابع اليوم السابع اليوم السابع اليوم السابع اليوم السابع هواوى