تشخيص وعلاج دوالي المرئ والمعدة باستخدام المنظار في الأطفال رسالة ماجستير بالكبد القومي بالمنوفية

الباحثة روان محمد طبيب مقيم بقسم طب الكبد في الأطفال حصلت على درجة الماجستير

المنوفية - محمود شاكر

الثلاثاء، 14 يناير 2020 02:12 م

حصلت الباحثة روان محمد سلامة جاد طبيب مقيم بقسم طب الكبد في الأطفال على درجة الماجستير في تخصص طب الكبد في الأطفال، وكان الهدف من هذا البحث هو تقييم محصلة " الكفاءة والمضاعفات " وعلاج وتقييم دوالي المرئ والمعدة بالمنظار في الأطفال مع رصد التغيرات في الأوعية الدموية بالدوبلر مقارنة بنتائج تقييم الدوالي بالمنظار المرضى .

وشملت طريقة البحث جميع الأطفال الذين خضعوا للتنظير الهضمي العلوي في وحدة التنظير في قسم أمراض الكبد والجهاز الهضمي للأطفال والتغذية من 1 يوليو 2017 حتى 30 يونيو 2018 منهم أولئك الذين خضعوا للتنظير بسبب مظاهر ارتفاع الضغط في الوريد البابي أو مرض الكبد المزمن 280 حالة من أصل 280 حالة شملتها الدراسة ، وتم استبعاد 79 حالة بسبب ملفات المرضى التي يتعذر الوصول إليها ، أو عدم كفاية البيانات المسجلة في ملفاتهم ، أو عدم إمكانية الوصول إليها عن طريق مكالمة هاتفية.

كما كانت متابعة بعض الحالات المعينة مفقودة إما بسبب زرع الكبد أو الوفاة أو عدم الالتزام بالمنظار الداخلي للمتابعة وتم حساب الحالات التي تم عمل التنظير المتكرر لها خلال فترة الدراسة كحالة واحدة، وتم تصنيف الحالات التي خضعت للمنظار الاول خلال فترة الدراسة على أنها حالات جديده وهم يشكلون75 حالة في حين أن الحالات التي تم اجراء التنظير خلال فترة الدراسة و لم تكن أول منظار صنفت بأنها الحالات القديمة وهم يشكلون 126 حالة.

وضمت لجنة المناقشة الدكتور محمد عبد السلام الجندى أستاذ متفرغ طب الكبد والجهاز الهضمي وتغذية الأطفال معهد الكبد القومى جامعة المنوفية عن المشرفين الدكتور محمد أحمد خضر أستاذ مساعد طب الكبد والجهاز الهضمي والتغذية في الأطفال معهد الكبد القومي جامعة المنوفية، ومناقش داخلي الدكتور فادي محمد الجندي أستاذ طب الأطفال كلية طب جامعة المنوفية مناقش خارجي.

كما ضمت لجنة الإشراف علي الرسالة المناقشة المناقش الدكتور محمد عبد السلام الجندي أستاذ متفرغ طب الكبد والجهاز الهضمي والتغذية في الأطفال معهد الكبد القومي جامعة المنوفي، والدكتورة نيرمين محمد على عدوي أستاذ طب الكبد والجهاز الهضمي والتغذية في الأطفال معهد الكبد القومي جامعة المنوفية، والدكتور أحمد محمد صيرة أستاذ مساعد قسم طب الكبدوالجهاز الهضمي والتغذية الأطفال معهد الكبد القومى جامعة المنوفية، والدكتور محمد السيد عبد السميع مدرس الأشعة الطبية التشخيصية والتداخلية معهد الكبد القومي جامعة المنوفية .

كما حصلت الباحثة إسراء توفيق أحمد علام مدرس مساعد بقسم الطب المعملي على درجة الدكتوراة في تخصص الباثولوجيا الإكلينيكيه، وأتجهت هذا الرسالة لتقييم أثر تنوع الأنماط الجينية الخاصة بجين مير- 196 a2 ((Rs11614913 في المرضي المصابين بسرطان الكبد.

تضمنت نتائج البحث تعدد الأشكال للجين المذكور والذى يرتبط بزيادة خطر الإصابة بسرطان الكبد في المرضي المصريين، وقد أوصت الرسالة بدراسة تعدد الأشكال الجينية لجين مير-196ِ a2 في مرضى سرطان الكبد على عدد أكبر لتأكيد نتائج البحث، كما يمكن استخدام النمط الوراثي C allele و CC لجين miR-196a2 كاختبارات تنبؤية لـمرض سرطان الكبد، إجراء دراسات مستقبلية واسعة النطاق مع انماط وراثية مختلفة من الجين المذكور لتوضيح أثرها علي مرض سرطان الكبد واحتمالية حدوثه.

وضمت لجنة المناقشة الدكتورة إيمان أحمد جاويش أستاذ الباثولوجيا الإكلينيكيه معهد الكبد القومي جامعة المنوفية عن المشرفين، والدكتور جمال يوسف أبو ريه أستاذ الباثولوجيا الإكلينيكيه معهد الكبد القومي جامعة المنوفية عن المشرفين، والدكتورأحمد احمد الشعراوي أستاذ الباثولوجيا الإكلينيكيه والكيمائية معهد الكبد القومي جامعة المنوفية مناقش داخلي ، والدكتور ابراهيم محمد راجح أستاذ الباثولوجيا الإكلينيكيه كلية الطب جامعة بنها مناقش خارجي .

كما ضمت لجنة الإشراف علي الرسالة المناقشة الدكتورة إيمان أحمد جاويش أستاذ الباثولوجيا الإكلينيكيه معهد الكبد القومي جامعة المنوفية، والدكتور جمال يوسف أبو ريه أستاذ الباثولوجيا الإكلينيكيه معهد الكبد القومي جامعة المنوفية والدكتورة إيمان شعبان عشيبة مدرس الباثولوجيا الإكلينيكيه معهد الكبد القومي جامعة المنوفية والدكتورة علياء صبري عبد الواحد مدرس طب الكبد معهد الكبد القومي جامعة المنوفية.