تكرار الإصابة بفيروس كورونا يؤثر على تطوير اللقاحات.. تقارير تؤكد: الأمصال لا تحمى الجسم من العدوى ولكنها تزود جهاز المناعة بنظام إنذار عند هجوم الفيروس.. والاستجابة المناعية الطبيعية لـ كوفيد 19 أكثر تعقيدًا

ما أن تم الإعلان عن إمكانية إعادة الإصابة بـCOVID-19، بعد أن سجلت حالة لرجل من العمر 33 عامًا في هونج كونج أصيب بالفعل بالفيروس نفسه مرة أخرى، وكذلك كان الحال أيضًا بالنسبة لرجل يبلغ من العمر 25 عامًا في الولايات المتحدة، الأمر الذي أثار الكثير من الجدل وسط إمكانية عودة الإصابة بالفيروس مرة أخرى.

هذا يعزز التقارير السابقة التي ظهرت بشكل دوري خلال الوباء، وكان معظمها في الصين وكوريا الجنوبية، وبعضهم في الولايات المتحدة لم يتم التحقق من أي منها في المختبر، ما يترك الباب مفتوحًا أمام احتمال أن الإيجابيات أو السلبيات الكاذبة قد أربكت نتائج الاختبار، وظهرت موجة جديدة من التقارير القصصية المماثلة في جميع أنحاء أوروبا والهند.

تأثير العدوى الثانية على تطوير اللقاحات

إذا اتبع فيروس -CoV-2، الفيروس المسبب لـ COVID-19، السابقة التي حددها أبناء عمومته من فيروس كورونا، فستصبح إعادة العدوى قريبًا القاعدة، وليس الاستثناء، فقد تم توثيق قدرة الفيروسات التاجية المسببة لنزلات البرد المستوطنة لدى البشر على إصابة نفس الشخص عدة مرات في دراسات تعود إلى عقود مضت، ومؤخرًا في دراسة مفصلة أجراها باحثون متعاونون في هولندا وكينيا عام 2018.

مجموعة الأبحاث هذه بعد أن علمنا الآن أن -CoV-2 يمتلك أيضًا القدرة على إعادة العدوى، يمكن أن توجه محاولاتنا للإجابة على الأسئلة المتبقية - أي عدد المرات التي يمكن أن نتوقع فيها الإصابة مرة أخرى، وما إذا كانت العدوى الثانية ستسبب الأعراض أكثر اعتدالًا أو حدة ما حدث من قبل، وما يعنيه هذا كله لقدرتنا على إنشاء لقاح COVID-19.

كورونا والعبث بذاكرة المناعة

ووفقًا لتقرير مجلة "scientificamerican" تعود الأدلة المبكرة على عودة العدوى إلى سلسلة من التجارب التي أجريت في أواخر السبعينيات والثمانينيات، حيث تعرض متطوعون أصحاء لفيروس كورونا لمدة عام، وأصيبوا بنزلة برد، وتعافوا، وعند الكشف عنها مرة أخرى بعد عام، تكررت الدورة لغالبية المشاركين - ما يصل إلى الثلثين، كما كان الحال في دراسة نُشرت في عام 1990، بعض هذه الفيروسات هي نفسها فيروسات كورونا التي نحاربها عامًا بعد عام.

تؤكد دراسة كينيا، التي تضمنت طرق تسلسل الجينات، هذه النتائج وتشرحها بالتفصيل، أجريت الدراسة في المستشفيات الريفية والأسر في مقاطعة كيليفي، كينيا، وتتبعت انتشار فيروسات كورونا المتعددة في جميع أنحاء المجتمع على مدى ست سنوات، ما يقرب من 30 % من أولئك الذين أصيبوا بنوع واحد من الفيروس تعرضوا مرة واحدة لعدوى ثانية، في حين أصيب حوالي 10% به للمرة الثالثة، وأصيب شخص واحد على الأقل أربع مرات، وتمت إعادة إصابة البعض في أقل من ثلاثة أشهر بعد تشخيصهم الأول، وبالنسبة لعدد مذهل من تلك العدوى، زاد الحمل الفيروسي بالفعل.

إذا أصبحت حالات الإصابة بفيروس COVID-19 هي القاعدة، فإن غالبية الناس سيتغلبون على الفيروس كما يفعلون مع أي نزلات برد أخرى. تحصل عليها، وبعد فترة معينة من الزمن ينساها جسمك، ما يجعلك عرضة لعودتها. الفرق الرئيسي هو أن الفيروسات الموسمية المسببة للبرد نادرًا ما تسبب مرضًا مميتًا، في حين أن COVID-19 يحدث بمعدلات 1-5 في المائة، اعتمادًا على الحالة الصحية لأولئك الذين يصابون به.

لماذا تحدث العدوى مرة أخرى باستمرار في جميع أنحاء عائلة الفيروس التاجي

لا يعرف العلماء تحديدا لماذا تحدث، ولكن ما أصبح واضحًا بشكل متزايد هو أن الدفاعات التي نضعها ضد الفيروس أثناء وبعد الإصابة الأولية يبدو أنها تتلاشى سريعًا نسبيًا - وهو عمل يختفي لا يبشر بالخير بالنسبة لآفاقنا في تحقيق ما يسمى بمناعة القطيع على مدى فترة أطول من زمن.

ووفقًا للباحثين فإن الاعتماد على مناعة القطيع أمر متهور وغير فعال، يجب أن نتذكر أن المناعة ليست مفتاحًا يمكن للجسد تشغيله وإيقافه حسب الرغبة.

التفسير المحتمل لإعادة العدوى هو أن فيروسات كورونا البشرية بارعة في العبث بمناعتنا التكيفية، ما يضمن أن استجابتنا طويلة المدى للفيروس ليست قوية أو دائمة كما هي بالنسبة للعديد من الفيروسات الأخرى.

فهناك دفاعان على وجه الخصوص، الخلايا التائية القاتلة والخلايا البائية (خلايا البلازما المنتجة للأجسام المضادة)، وهما المسئولان عن الحفاظ على هذا الزخم.

عند حدوث عدوى فيروسية، يظهر نوع من الأجسام المضادة يسمى IgM في غضون أسبوع إلى أسبوعين، تتجمع الأجسام المضادة IgM ضد الفيروس، ثم تبدأ في الاختفاء في الأشهر التالية، بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من إزالة العدوى، تظهر الأجسام المضادة IgG.

بالنسبة للعديد من الفيروسات، بما في ذلك تلك التي تسبب معظم أمراض الأطفال، فإن المستويات العالية المعقولة من الأجسام المضادة IgG تستمر لسنوات عديدة، هذا ليس هو الحال بالنسبة لفيروسات كورونا البشرية.

تأثير الإصابة الثانية على تطوير اللقاحات

لا تحمي اللقاحات، بمجرد حقنها الجسم من العدوى. وبدلاً من ذلك، فإنهم يزودون جهاز المناعة بنظام إنذار متطور، وهو نظام من شأنه أن يطلق استجابة قوية وسريعة كلما أطلق الفيروس الغازي الإنذار.

خلايا الذاكرة المناعية، التي يتم تدريبها بواسطة اللقاح على التحرك بمجرد سماع صوت الإنذار، تسمح للجسم باستهداف الفيروس والتخلص منه في غضون أيام ، بدلاً من أسابيع.

ومع ذلك، فإن الاستجابة المناعية الطبيعية لفيروسات كورونا أكثر تعقيدًا بكثير، نظرًا لأن الفيروس لديه قدرة موثقة جيدًا على إعادة العدوى لنا، يمكننا أن نستنتج بثقة معقولة أن المناعة الطبيعية لن تدافع عنا ضدها على المدى الطويل، وبناءً على ما يعرفه الأطباء عن مناعتنا ضد COVID-19 وفيروسات كورونا بشكل عام.

السؤال الأول هو إلى متى ستدوم أي مناعة، سواء كانت طبيعية أو عبر اللقاح، أما السؤال الثاني والأكثر صعوبة هو ما إذا كانت الاستجابة المناعية القوية يمكن في بعض الحالات، أن تسهل العدوى في المستقبل، وإذا حدثت العدوى مرة أخرى، فيمكن أن تزيد بدلاً من تقليل، كمية الفيروس في الجسم.

ويتعلق السؤال الثالث والأخير بالآليات التي تعيد بها فيروسات كورونا العدوى إلى شخص أصيب بالفعل مرة واحدة، فأن أحد الاحتمالات هو أنها تعطل خلايا الذاكرة لدينا - وهو ما يعادل فصل جهاز الإنذار، وهذا ما يفعله فيروس الحصبة عند الإصابة الأولى، يستهدف خلايا الذاكرة B ويقتلها على وجه التحديد. في الوقت الحالي ، من غير المعروف ما إذا كان هذا هو الحال بالنسبة لفيروسات كورونا.