دكتوراة بجامعة أسيوط عن البطين الأيمن بعد استبدال الصمام الميترالى بالصناعى

شارك الدكتور أحمد المنشاوى نائب رئيس جامعة أسيوط لشئون الدراسات العليا والبحوث فى مناقشة رسالة دكتوراه، مقدمة من الطبيب أحمد محمد أحمد نصر  المدرس المساعد بقسم جراحة القلب والصدر بكلية الطب بالجامعة، بعنوان "تقييم وظيفة البطين الأيمن بعد استبدال الصمام الميترالى لمرضى القلب الروماتتيزمى المصاحب بإرتفاع ضغط الشريان الرئوي"، تحت رعاية الدكتور طارق الجمال رئيس جامعة أسيوط.

كما ضمت لجنة المناقشة كلاً من الدكتور سامح حسن الأمين أستاذ جراحة القلب  بمعهد القلب القومى بالجيزة، والدكتور محمد عياد أستاذ جراحة القلب  والصدر ونائب مدير مستشفى القلب بكلية الطب بجامعة أسيوط ، كما خضعت الدراسة لإشراف كلاً من الدكتور أحمد محمد فتحى غنيم أستاذ ورئيس قسم جراحة القلب والصدر بكلية الطب بالجامعة مشرفاً ومناقشاً ، والدكتور أحمد عبدالجليل أحمد أستاذ مساعد طب القلب والأوعية الدموية بكلية الطب بالجامعة ، والدكتور محمد علاء نادى مدرس جراحة القلب والصدر بكليةالطب بالجامعة.

وأوضح الدكتور المنشاوى أن مرض القلب الروماتيزمى يظل مشكلة رئيسية فى البدان النامية ، فهو يعد من المضاعفات الهامة للحمى الروماتيزمية ويحدث فى حوالى ثلاثون بالمئة من المرضى المصابين بالحمى الروماتيزمية، التى لها مضاعفات  غير متزامنة من التهاب البلعوم  الناتج عن البيكتريا العقدية بسبب الاستجابة المناعية المتأخرة، منوهاً أن الحمى الروماتيزمية تعد من المشكلات الصحية الكبيرة عامة  بين الأطفال والشباب فى البدان النامية  ، فالآثار الاقتصادية للإعاقة والوفاة المبكرة الناجمة عن هذه الأمراض يشعر بها على المستوى الفردى  والوطنى من خلال تكاليف الرعاية الصحية المباشرة وغير المباشرة.

وفى السياق ذاته ، أشار الباحث أحمد محمد أحمد نصر إلى أن مرض القلب الصمامى يعد أحد المسببات المتكررة لإرتفاع ضغط الشريان الرئوي، والتى قد تنتج عن آليات متعددة مثل زيادة  المقاومة الوعائية الرئوية ، تدفق الدم الرئوى ، أو الضغط الوريدى الرئوى ، ولذلك عندما يكون الارتفاع بضغط الشريان الرئوى هو علامة على النتيجة السيئة فى مرضى صمامات القلب ،فإن تقييم وجود وشدة ذلك الضغط المرتفع له دور مهم فى تقسيم المخاطر والإدارة العلاجية  للعديد من مرضى صمامات القلب الروماتيزمى بالأخص .

وحول نتائج الدراسة أوضح الباحث أن الدراسة توصلت إلى متابعة وظيفة وكفائة البطين الأيمن فى ثمانين من المرضى الخاضعين لعملية استبدال الصمام الميترالى بآخر صناعى المصاحب بارتفاع بضغط الشريان الرئوى ومعرفة مدى تأثير ذلك على وظيفة البطين الأيمن، مضيفًا أن وظائف البطين الأيمن تحسنت بشكل ملحوظ بعد عملية استبدال الصمام الميترالى على المدى القصير ،كما أن  الانتعاش الملحوظ انخفض فى المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الرئوى فى وقت لاحق من المتابعة ،موصياً  إلى  إجراء دراسات متابعة مع أعداد أكبر من المرضى لتقييم ما إذا كانت هذه النتيجة لها أى آثار تنبؤية أم لا.