الوجه الآخر لأزمة كورونا.. مستشفيات بريطانيا تسجل أقل من مليون زيارة للمرة الأولى.. أبريل الماضى الأكثر هدوءًا فى أقسام الطوارئ.. والأطباء: المرضى يخشون إضافة ضغط على الفرق الطبية أثناء مواجهتهم الفيروس التاجى

كشفت إحصاءات هيئة الصحة الوطنية البريطانية NHS، أن شهر أبريل كان أكثر الشهور هدوءًا على الإطلاق لإدارات أقسام الطوارئ فى جميع أنحاء بريطانيا، حيث تم تسجيل 916.581 زيارة لقسم الطوارئ فى الشهر الذى بلغت فيه أزمة فيروس التاجى البريطانى ذروتها، وهى المرة الأولى التى انخفض فيها الرقم إلى أقل من مليون مريض يزور الطوارئ فى المستشفيات.

انخفض عدد المرات التى سعى فيها الأشخاص للحصول على مساعدة الطوارئ بأكثر من النصف فى شهرين فقط حيث اجتاحت COVID-19 البلاد، ويقول الأطباء أن الناس يتجنبون المستشفيات خوفًا من زيادة الضغط على الفرق الطبية NHS أو تعرضهم للإصابة الفيروس أثناء وجودهم فى المستشفى.

ويحذر المسعفون من أن التغيير الهائل فى السلوك هو "قنبلة موقوتة" قد تؤدى إلى المزيد من الأشخاص الذين يعانون من مرض خطير أو يموتون فى المستقبل القريب لأنهم تجنبوا الحصول على المساعدة الطبية عندما كانوا يحتاجون إليها، كما أن هناك مخاوف من أن المصابين بالسرطان سوف يتأخرون من ضحايا الأزمة، مع انخفاض الإحالات العاجلة للعلاج من المرض بنسبة 8% عن العام الماضى، وذلك وفقًا لما نقلته صحيفة "ديلى ميل" البريطانية.

وقالت "NHS England" - التى نشرت الأرقام - إن "السقوط من المرجح أن يكون نتيجة استجابة COVID-19 - فى إشارة إلى أن الناس كانوا يبتعدون عن أقسام الطوارئ بالمستشفيات بسبب تفشى الفيروس التاجى"، كما انخفض عدد الأشخاص الذين تم إدخالهم إلى أسرة المستشفيات من خلال أقسام الطوارئ بشكل حاد الشهر الماضى، بانخفاض 39% من 535.226 حالة فى أبريل 2019 إلى 326.581 فى أبريل 2020، وهذا هو أقل رقم تم الإبلاغ عنه لأى شهر تقويمى منذ بدء السجلات الحالية.

من جهته، قال الدكتور نيك سكريفين، من جمعية الطب الحاد، التى تمثل أطباء المستشفيات، إن الانخفاض فى زيارات أقسام الطوارئ كان "مصدر قلق كبير"، وربما تدهورت ظروف الناس نتيجة لذلك، وأضاف "هذه قنبلة موقوتة فى حد ذاتها وسوف تتفاقم بسبب عدد لا يحصى من الضغوط الأخرى فى الأسابيع المقبلة".

وتابع "ستكون هناك حاجة مستمرة إلى إبقاء الأشخاص المصابين بفيروس التاجى منفصلين عن الآخرين لمنع انتقال العدوى، حيث تقلل الأجنحة المنفصلة بشكل فعال الأسرة المتاحة على الفور، لذا فإن محاولة إدارة الطلب المتزايد سيكون أمرًا صعبًا للغاية".

كما أظهرت البيانات الخاصة بكل إحالات السرطان انخفاضاً بنسبة 8%، وتم إجراء حوالى 181،873 إحالة عاجلة للسرطان من قبل الأطباء العامين فى إنجلترا فى مارس 2020، بانخفاض من 198.418 فى مارس 2019، وأظهرت الإحالات العاجلة لسرطان الثدى انخفاضا أكبر من 17.137 فى مارس 2019 إلى 12.411 فى مارس 2020، بانخفاض نسبته 28%.

وقالت ليندا توماس، الرئيس التنفيذى لـ Macmillan Cancer Support: "يجب ألا يصبح السرطان " C " المنسى فى هذا الوباء.. إن التوجيه الحكومى لخدمات السرطان العاجلة للاستمرار أثناء الفيروس لم يحدث بشكل موحد.. والآن من المهم أن نرى خططًا شاملة لكيفية اللحاق بـ NHS".

كان هناك أيضًا انخفاض بنسبة الثلث - ما يقرب من 100.000 - فى عدد الأشخاص الذين تم إدخالهم إلى المستشفى لإجراء جراحة روتينية فى مارس، وتم حث مستشفيات NHS على إلغاء أكبر عدد ممكن من العمليات وإخراج المرضى الداخليين فى محاولة لتوفير مساحة فى حالة حدوث زيادة فى أعداد مرضى COVID-19.

ونتيجة لذلك، قيل للعديد من الأشخاص الذين كان من المقرر أن يخضعوا لعمليات جراحية، فى بعض الحالات جراحة تغيير الحياة أو علاج السرطان، إن عليهم الانتظار لفترة أطول، وبلغ إجمالى القبول لجميع العمليات الجراحية الروتينية فى المستشفيات فى إنجلترا فى مارس 2020، 207.754 فقط، مقارنة بـ 305.356 فى مارس 2019، وهو انخفاض بنسبة 32%.

وقال الجراحون إن "NHS ستكافح الآن لمواكبة العمليات الجراحية المتراكمة التى عليها التعامل معها"، كما قال كبير الاقتصاديين فى مركز أبحاث الصحة Nuffield Trust ، جون أبليبى: "إلى جانب حقيقة أن إحالات GP انخفضت أيضًا بنسبة 32% من مارس الماضى ستضيف إلى عدد متزايد من الأشخاص الذين يذهبون دون الرعاية التى يحتاجونها.. وسيصعب على NHS اللحاق بالركب".

وأضاف "سيستغرق الأمر عدة أشهر وزيادة استخدام القطاع [الخاص] لتلبية هذه الحاجة غير الملباة وإعادة الخدمات إلى المستوى الذى كنا نشهده قبل COVID-19"، فيما قال البروفيسور ديريك ألدرسون، رئيس الكلية الملكية للجراحين: "فى بداية الأزمة، كان تأجيل الجراحة هو الشىء الصحيح الذى يجب القيام به".

وأضاف "الآن تجاوزنا الموجة الأولى، من المهم أن نعود لمساعدة جميع أولئك الذين انتظروا بصبر جراحة العمود الفقرى أو القلب أو الدماغ الأساسية.. ينتظر الكثيرون مع الألم، وتتدهور صحتهم.. إنهم يستحقون أن يعرفوا أنهم سيحصلون على المساعدة التى يحتاجون إليها، قبل نهاية العام"، وتابع "طالما استمر الجميع فى اتباع قواعد التباعد الاجتماعى، لدعم NHS، نأمل أن نتجنب حدوث طفرة ثانية وإنجاز هذا العمل الأساسى".

وتظهر أرقام منفصلة من NHS إنجلترا أن حجم المكالمات لخدمة NHS 111 فى أبريل ارتفع قليلاً فى نفس الشهر فى عام 2019، بعد ارتفاع كبير فى مارس، وتم إجراء 55،200 مكالمة فى المتوسط ​​فى أبريل 2020، وهو أعلى بنسبة 14% من المتوسط ​​البالغ 48.400 فى اليوم فى أبريل 2019، ويقارن هذا بمتوسط ​​95.600 مكالمة يوميًا فى مارس 2020 - أى أكثر من ضعف متوسط ​​مارس 2019.

وقالت "NHS England"، إن مستويات خدمة NHS 111 قد تأثرت بشدة من زيادة الطلب الناجم عن فيروس كورونا، وقالوا إن الأرقام حتى الآن فى مايو أظهرت عودة إلى حجم المكالمات أعلى قليلا من الطلب المتوقع فى هذا الوقت من العام، وعلى الرغم من وجود مخاوف بشأن صحة الأشخاص الذين يحتاجون إلى أنواع أخرى من العلاج، فقد تعامل NHS بنجاح مع الموجة الأولى من تفشى COVID-19.

كانت هناك مخاوف من أن المستشفيات ستواجه نفس المصير الذى يواجهه البعض فى إيطاليا وتصبح مثقلة بالكامل من قبل مرضى فيروسات التاجية، مما يترك العديد بدون دعم الحياة الذى يحتاجونه أو يموتون فى الممرات، ومع ذلك، لم يتم الوفاء بقدرة الرعاية المركزة على الصعيد الوطنى، كما يقول رؤساء الصحة، وكان الجميع قادرين على الحصول على الرعاية التى يحتاجونها.

ولقد حان الوقت الآن لإعادة ضبط الخدمة الصحية والعودة إلى ما يشبه الحياة الطبيعية، حيث قال البروفيسور ستيفن باويس، المدير الطبى فى NHS: "لقد تحولت مستشفيات NHS من رعاية بضع مئات من المرضى الداخليين المصابين المؤكدين بالفيروس التاجى فى بداية مارس إلى ما يقرب من 19000 مريض داخلى بحلول منتصف أبريل"، وأضاف "إنه إنجاز مذهل أن كل مريض COVID-19 الذى يحتاج إلى رعاية المرضى الداخليين فى المستشفى أو الرعاية الحرجة تمكن من تلقيه".

وأضاف "إن الإحالات العاجلة لعلاج السرطان بدأت تنتعش الآن - فقد تضاعفت خلال الأسابيع الثلاثة الماضية - وبدأت NHS حملة إعلامية عامة لتذكير الناس بأهمية طلب الرعاية للحالات الطارئة"، وقال وزير صحة الظل جوناثان آشورث: "نحن ندعم الإغلاق لقمع هذا الفيروس المرعب، لكن لا يجب تجاهل العواقب بعيدة المدى على النتائج الصحية الأوسع.. وإعادة NHS لمواصلة علاج مرضى COVID وغير COVID هى أولوية كبيرة".