الجدول الزمنى لمرض السل عبر التواريخ والحقب المختلفة.. آراء العلماء واكتشاف اللقاح فى طفل رضيع.. كيف ينتقل المرض وما هى أسباب الإصابة به وأنواعه؟.. وحقائق لا تعرفها عنه.. ومتى تم ظهوره مرة اخرى بعد اختفائه؟

لم يكن الفيروس التاجى هو المرض الوحيد المميت الذى يؤثر على الرئتين فهناك أمراض ومشاكل صحية عديدة تؤثر على الرئتين وتسبب التلف ويعتبرمرض السل أشهر هذه الأمراض، فقبل اكتشاف المرض كانت تظهر على المريض أعراض جسدية تستمر لسنوات تتراوح بين فقدان الشهية وانخفاض الوزن والتعب والخمول، وقد أدى لوفاة العديد من الناس منذ انتشاره.

وفى التقرير التالى يقدم "اليوم السابع" حقائق عن مرض السل وآراءً العلماء عبر التاريخ والعلامات المختلفة للمرض، فقا لمواقع الـ cnn و mayoclinic

بداية انتشار السل

يومًا ما فى البلدان النامية، بدأت حالات عدوى السُّل فى التزايد، وذلك فى عام 1985، ويرجع ذلك، إلى حدٍّ ما، إلى حالة طوارئ فيروس نقص المناعة البشرية، وهو الفيروس الذى يتسبَّب فى الإصابة بالإيدز. يتسبَّب فيروس نقص المناعة البشرية فى إضعاف الجهاز المناعى للشخص، حتى يكون الجهاز غير قادر على مقاومة جراثيم السُّل، وفى الولايات المتحدة، وبسبب برامج المكافحة القوية، بدأت نسبة السُّل فى الانخفاض مرةً أخرى فى عام 1993، لكن لا تزال تُشكِّل مصدرًا للقلق.

أنواع السل

 مرض السل عدوى ناتجة عن بكتيريا تسمى المتفطرة السلية، والتى تصيب عادةً الرئتين. يمكن أن يصيب أجزاء أخرى من الجسم بما فى ذلك الكلى والعمود الفقرى والدماغ.

يوجد نوعان من السل - عدوى السل الكامنة (غير المعدية) ومرض السل (المعدى).

عدوى السل الكامنة:

- لا يظهر على الشخص المصاب بالسل الكامن أى أعراض وقد لا يشعر بالمرض.

- سيشير اختبار الجلد أو الدم إلى ما إذا كان الشخص مصابًا بالبكتيريا.

- لا يمكن أن تنتقل بكتيريا السل من المصاب للآخرين.

- قد لا يصاب الأفراد المصابون بعدوى السل الكامنة بالمرض أبدًا، حيث تظل البكتيريا فى حالة خمول، فى حالات أخرى، وخاصة التى تنطوى على ضعف جهاز المناعة، قد تصبح البكتيريا نشطة وتسبب مرض السل.

- العلاج مطلوب لضمان عدم إصابة الشخص المصاب بمرض السل النشط ولكن فى بعض الحالات قد لا يكون العلاج الوقائى خيارًا.

- بدون علاج، يصاب حوالى 5-10% من المصابين بالسل الكامن.

مرض السل:

- تشمل أعراض السل الرئوى سعال الدم وآلام الصدر.

- تشمل الأعراض الأخرى فقدان الوزن والتعرق الليلى والحمى والقشعريرة والتعب.

- من الممكن أن تنتقل بكتيريا السل من المصاب للآخرين.

- سيشير اختبار الجلد أو الدم إلى ما إذا كان الشخص مصابًا بالبكتيريا.

- يشمل العلاج مجموعة من الأدوية تؤخذ لمدة ستة إلى تسعة أشهر.

- الأشخاص الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة، مثل المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو مرض السكرى، أكثر عرضة للإصابة بمرض السل.

- يعد السل أحد الأسباب الرئيسية للوفاة بين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية فى جميع أنحاء العالم.

حقائق عن مرض السل

1:ينتشر السل فى الهواء عندما يسعل أو يعطس ويتكلم أو يغنى الشخص المصاب يمكن أن تبقى الجراثيم فى الهواء لساعات.

2:لا تنتشر جراثيم السل عن طريق مشاركة الطعام، والمصافحة، ولمس مقاعد المرحاض.

3:فى عام 2018، أصيب حوالى 10 ملايين شخص فى جميع أنحاء العالم بمرض السل، وتوفى 1.5 مليون شخص (بما فى ذلك حوالى 250.000 شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية).

4:ما يقرب من مليارى شخص، ثلث سكان العالم، مصابون بالسل الكامن.

5:فى عام 2019، تم الإبلاغ عن ما مجموعه 8،920 حالة جديدة من حالات السل فى الولايات المتحدة، وهو أقل عدد تم تسجيله فى الولايات المتحدة، ومع ذلك، يحذر مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها من أن نموذجًا حديثًا توقع أن هدف القضاء على السل فى الولايات المتحدة لن يتحقق خلال القرن الحادى والعشرين دون زيادة الاستثمار فى الكشف عن عدوى السل الكامنة وعلاجها.

6:يعيش ما يصل إلى 13 مليون شخص فى الولايات المتحدة مع مرض السل الكامن.

7:يحدث السل المقاوم للأدوية المتعددة (MDR-TB) عندما تكون البكتيريا مقاومة للإيزونيازيد والريفامبين، وهما من المضادات الحيوية من الخط الأول تستخدم لعلاج السل.

 8:السل المقاوم للأدوية على نطاق واسع (XDR-TB) هو شكل من أشكال السل المقاوم للأدوية المتعددة المقاوم للأيزونيازيد والريفامبين، بالإضافة إلى الفلوروكينولونات وعقاقير الخط الثانى القابلة للحقن.

ما هو الجدول الزمنى لمرض السل

وعلى مر العصور والتواريخ المختلفة كان هناك تفاصيل عن مرض السل ومنها راى العلماء واكتشاف تطورات المرض واحصائية بعدد الوفيات وهى

1546 - افترض العالم الإيطالى جيرولامو فراكاستورو أن السل معدي.

1679 - العالم الهولندى فرانسيس سيلفيوس يفصل تأثير مرض السل على المرضى.

1865 - أثبت الطبيب العسكرى الفرنسى جان أنطوان فيلمين أن المرض يمكن أن ينتقل من إنسان إلى حيوان أو من حيوان إلى آخر.

1882 - حدد الطبيب الألمانى روبرت كوخ السلالة البكتيرية على أنها المتفطرة السلية.

1800 - تسبب السل ما يصل إلى ربع جميع الوفيات فى أوروبا خلال القرن التاسع عشر. الأشخاص المشهورون الذين يموتون من مرض السل هم جون كيتس وفريديريك شوبان وشارلوت وإميلى وآن برونتى وأنطون تشيخوف وفرانز كافكا.

1921 - بعد سنوات من التجارب التى شملت اختبارات على الحيوانات، نجح عالما البكتريا الفرنسيان ألبرت كالميت وكاميل غيرين فى إدارة لقاح يُدعى Bacille Calmette-Guerin (BCG) فى رضيع توفت أمه بسبب السل.

1930 - فى ألمانيا، يموت أكثر من 70 رضيعا تلقوا لقاح BCG من السل. استنتج لاحقا أن اللقاح كان ملوثا فى المختبر.

1944 - أخصائى الميكروبيولوجى سلمان واكسمان وزملاؤه فى جامعة روتجرز أبلغوا عن اكتشاف مضاد حيوى جديد يسمى الستربتوميسين.

1944 - استخدم الأطباء H. Corwin Hinshaw وKarl H. Pfuetze وWilliam H. Feldman بنجاح الستربتوميسين لعلاج مريض مصاب بالسل.

1952 - مجلة علمية تنشر دراسات تبشر بنجاح العلاج المذهل المسمى isoniazid.

1985-1992 - ظهور السل مرة أخرى، يعزو العلماء هذا إلى عدة عوامل، بما فى ذلك انتشار فيروس نقص المناعة البشرية.

1994 - منظمة الصحة العالمية تعلن أن السل حالة طوارئ عالمية.

1995 - منظمة الصحة العالمية تطلق دورة قصيرة العلاج العلاجى المباشر (DOTS) . إنها خطة علاج تحتوى على خمسة مكونات، بما فى ذلك التسجيل والإبلاغ القياسي.

2008 - أعلنت منظمة الصحة العالمية عن أعلى معدلات السل المقاوم للأدوية المتعددة فى جميع أنحاء العالم.

8 ديسمبر 2010 - أقرت منظمة الصحة العالمية اختبارًا جديدًا يشخص مرض السل فى غضون ساعات بدلًا من شهور.

26 مايو 2011 - يتعرض ما يقرب من 700 مريض و100 موظف لمرض السل فى مستشفى جامعة إيمورى فى أتلانتا بعد التفاعل مع موظف فى المستشفى يحمل المرض.

2013-2014 - موظف مريض فى مستشفى تكساس يعرّض أكثر من 700 رضيع و43 موظفًا لمرض السل.

2015 - من المحتمل أن يتعرض ثلاثمائة وخمسون رضيعًا بالإضافة إلى 368 أم أو أبٍ لمرض السل فى مركز طبى فى كاليفورنيا. قد يكون أولئك المعرضين قد تفاعلوا مع موظف مصاب بالسل وعملوا فى الحضانة.

2018 - أظهر لقاح جديد واعد يسمى M72 / AS01E فعاليته فى العديد من الأشخاص المصابين بالفعل بالسل.