أول معسكر تدريبى عبر الإنترنت يعالج الأعراض طويلة الأمد لكورونا بأمريكا.. 300 مريض ينضم للمعسكر.. أنشطة بدنية مثل تمارين التنفس والكارديو.. برامج إعادة التأهيل عالجت الأعراض وقللت ضيق الحجاب الحاجز

انضم أكثر من 300 مريض بفيروس كورونا في الولايات المتحدة الأمريكية إلى أول "معسكر تدريب" عبر الإنترنت لمعالجة الأعراض المستمرة طويلة الأمد لفيروس كورونا، ويتضمن البرنامج الافتراضي أنشطة بدنية مثل تمارين التنفس والكارديو بالإضافة إلى المحاضرات والتأمل واليوجا والمحادثات التحفيزية.. في السطور التالية نتعرف على المزيد حول المعسكرات التدريبية لعلاج الأعراض المستمرة لكورونا.

ولاحظ العديد من مرضى فيروس كورونا الذين يعانون من أعراض طويلة الأمد تحسناً في أعراضهم مع الالتزام ببرنامج المعسكر التدريبي ضمن خطة علاج طويلة، بحسب موقع "إنسايدر".

قالت ماريسا أوليفر، البالغة من العمر 36 عامًا والتي عانت من أعراض كورونا لأكثر من خمسة أشهر، إن البرنامج حسّن من نفسيتها وقلل من ضيق الحجاب الحاجز.

كل يوم، تقوم ماريسا أوليفر بتسجيل الدخول إلى جهاز الكمبيوتر الخاص بها بعد العمل لمتابعة البرنامج التدريبي للدكتور نوح جرينسبان، معالج فيزيائي أو المتخصص في العلاج الطبيعي، إنه يقدم لأوليفر - والعديد من مرضى فيروس كورونا الآخرين الذين يعانون من أعراض طويلة الأمد - دافعًا يوميًا بأن الأمور ستتحسن والأعراض ستختفي.

قبل الوباء، عمل الدكتور جرينسبان مع المرضى المسنين الذين تم تشخيص إصابتهم بأمراض القلب والأوعية الدموية والرئة في مدينة نيويورك ولكن مع انتشار الفيروس التاجي، بدأ يعالج المزيد من مرضى COVID-19 الذين قالوا إنهم لم يتعافوا بعد.

لذلك قرر جرينسبان أن يرى كيف ستستجيب مرضى كورونا ذوي المضاعفات طويلة الأمد لبعض التمارين نفسها التي قدمها لمرضاه المسنين، وتبين أن برنامجه الأولي صارم للغاية، لذلك أطلق جرينسبان "معسكر تدريب كوفيد 19" الافتراضي عبر الإنترنت في 2 أغسطس.

وقال إن أكثر من 300 مريض سجلوا أسماءهم، وتقدمهم يقدم أدلة حول كيفية علاج آثار المرض على المدى الطويل.

وأضاف: "لقد بدأنا في التمكن من رسم خطة علاج متسقة وخطة إعادة تأهيل متسقة من المرجح أن تنجح مع غالبية الناس، طالما أننا نقوم بذلك بالطريقة الصحيحة".

يبدأ البرنامج اليومي بمحاضرة تأمل أو إلهام، ثم ينتقل إلى تمارين التنفس وتمارين القوة وتمارين الكارديو، مضيفاً أن البرنامج يعتمد على التبرع، لذلك يتمتع المرضى بخيار التسجيل مجانًا.

قالت المريضة أوليفر "منذ أن بدأت، لاحظت بالفعل انخفاضًا في ضيق الحجاب الحاجز، وهو أحد الأعراض التي عانيت منها دون توقف لمدة أربعة أشهر ونصف".

وأضافت "هذه التمارين للمساعدة في تخفيف الألم بشكل طبيعي."

برامج إعادة التأهيل تعالج أعراض COVID-19 طويلة الأمد
 

قال جرينسبان إن القدرة المحدودة للمستشفى في وقت سابق من الوباء تعني أن العديد من الناقلين طويلى الأمد لفيروس كوفيد -19 كان عليهم التعامل مع الحالات الشديدة بمفردهم في المنزل - بعضهم مصاب بالتهاب رئوي أو جلطات دموية أو حمى شديدة.

وتابع جرينسبان "لو كان هذا في أي وقت آخر في تاريخ العالم، لكان عدد كبير من المرضى قد دخلوا المستشفى ، لو تم قبولهم فورًا، فربما لن يكونوا مصابين بأعراض طويلة الأمد أو ربما كانت شدة أعراضهم أقل بكثير."

لم تتطور أبدًا أعراض مهددة للحياة على ذوى الأعراض طويلة الأمد لكورونا، وعادت فحوصات الدماغ والأشعة السينية للصدر وعمل الدم إلى طبيعتها منذ ذلك الحين - ومع ذلك استمروا في الشعور بخفقان القلب والدوخة والتعب وصعوبة التنفس لعدة أشهر وقد اقترح بعض الأطباء على هؤلاء المرضى أن أعراضهم قد تكون نفسية.

وأكد جرينسبان: "نحن نعلم الآن بالتأكيد أن هذا ليس صحيحًا".. إنه يعتقد أن هناك طريقة للعديد من هؤلاء المرضى للتعافي تمامًا.

يتضمن المعسكر التدريبي الذي يستمر 6 أسابيع جلسات يومية افتراضية مسجلة - يمكن للمرضى الاستماع من أي مكان وفي أي وقت الهدف قصير المدى من الدروس والتمارين في الجلسات هو تحسين مرونة المرضى وتوازنهم، وتعليمهم كيفية استعادة السيطرة على أنفاسهم عندما يبدأون في الشعور بالضيق.

تستغرق الجلسات حوالي 30 دقيقة للبدء، ولكن لدى المرضى خيار فصل التمارين على مدار اليوم أو قضاء المزيد من الوقت عندما يصبحون أقوى..التدريبات تتنوع كل يوم.

في بداية المعسكر التدريبي، يقوم كل مريض بملء استبيان جودة الحياة قال جرينسبان إنه من السابق لأوانه إجراء مسح ثانٍ لأي شخص، لكنه يخطط لتتبع تقدم المرضى بمجرد انتهائهم.

والمعسكر التدريبي هو أول برنامج إعادة تأهيل عبر الإنترنت في الولايات المتحدة لمرضى COVID-19 لكنه ليس أول من يعالج مرضى كورونا باستخدام العلاج الطبيعي: فقد بدأ مركز ديترويت الطبي في تقديم برنامج إعادة التأهيل الشخصي لمرضى COVID-19 في يونيو.

تقوم عيادة إعادة التأهيل في جنوة بإيطاليا أيضًا بالمشي لمسافات طويلة من خلال تمارين شخصية خفيفة.

كما قامت إحدى العيادات في مستشفى سانت لوك في برادفورد بإنجلترا بتجنيد اختصاصي تغذية وطبيب نفسي وأخصائي التعب المزمن لرعاية المرضى على المدى الطويل.

وقد اعتمد معسكر تدريب جرينسبان نهجًا كليًا مماثلًا..يمارس المرضى رياضة تاي تشي واليوجا والتأمل كجزء من البرنامج..يستمعون إلى الموسيقى الهادئة أثناء المشي في مكانهم ، بينما يحدقون في لقطات هادئة من جميع أنحاء العالم على الشاشة..كما يشاهدون محاضرات من كبار الأطباء وأخصائيي أمراض الرئة وأطباء القلب وأطباء الأعصاب، ويمكنهم طرح أسئلة حول صحتهم.

قال أوليفر: "شعرت بتحسن من التأثيرات العاطفية والعقلية للفيروس كانت شديدة مثل التأثيرات الجسدية ".

وأضافت أوليفر أن تمارين التنفس هي ما وجدته أكثر فائدة..غالبًا ما تتضمن شهيقًا عميقًا من خلال الأنف وزفيرًا طويلًا ممتدًا من خلال الشفاه.

في مايو ، تم تشخيص أوليفر بأنها مصابة بالتهاب الجنبة، أو التهاب في أنسجة الرئة.. في الوقت الذي بدأت فيه المعسكر التدريبي ، وصفت لهت أخصائية أمراض الرئة أدوية الستيرويد، قالت أوليفر إن برنامج التدريب جعلها تشعر وكأنها تستطيع إدارة أعراضها بدون الستيرويد.

الاستجابة الالتهابية الشديدة للفيروس يمكن أن تضعف الجهاز العصبي اللاإرادي ، الذي ينظم ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ودرجة حرارة الجسم. .هذا من شأنه أن يفسر سبب شعور بعض المرضى بالدوار أو تجربة تسارع ضربات القلب بعد الجلوس أو المشي عبر الغرفة.

 وقال جرينسبان إن التنفس هو المدخل لمساعدة الجهاز العصبي على الشفاء والتحسن.وأضاف جرينسبان: "ستتعافى فقط بسرعة أبطأ نظام لديك، للأسف فإن الجهاز العصبي هو أحد الأنظمة البطيئة للشفاء حتى يزول هذا الالتهاب."

وتابع قائلاً"عليك أن تسير ببطء شديد مع مرضى COVID لأنهم في بعض الأحيان يمكن أن يشعروا أنهم بصحة جيدة أثناء العلاج ، أو يمكن أن يشعروا بصحة جيدة أثناء النشاط ، ولكن إذا تجاوزت مستوى النشاط عن الحد المسموح، يمكن أن يصابوا بزيادة في أعراضهم".

وأضاف أن الهدف النهائي هو مساعدتهم على إدارة تعافيهم بأنفسهم واستئناف أنشطتهم الطبيعية في النهاية.

قال جرينسبان: "يبدو الأمر كما لو كنت فجأة في غرفة حالكة الظلام..حتى تتأقلم مع هذا الظلام، سوف تميل إلى أطراف أصابعك، وتتخذ خطوات بطيئة، وتشعر بالأشياء في النهاية ، عندما تكتسب الثقة مع ذلك ، يمكننا البدء في التحرك بوتيرة أسرع."