عميد طب قصر العينى يعقد اجتماعا مع الفريق الطبى مكتشف المريض المصاب بمتلازمة VEXAS.. رئيس الفريق: أصيب بكورونا 2021.. تحليل نخاع العظام ساعد فى اكتشاف الحالة.. ويؤكدون: الأعراض الإكلينيكية بدأت بالتراجع تدريجيا

عقد الدكتور حسام صلاح، عميد كلية الطب ورئيس مجلس إدارة المستشفيات، اجتماعًا غير مسبوقًا مع الفريق الطبى الذى قام بتشخيص حالة متلازمة VEXAS.

وحرص الدكتور حسام صلاح خلال الاجتماع على مناقشة كافة تفاصيل الحالة، وما توصلت إليه من تقدم فى العلاج، وعرض الخطة المستقبلية للعلاج، مع الإشادة بالجهود الكبيرة التى بذلها كل عضو فى الفريق للوصول إلى هذا التشخيص الدقيق.

وفى بداية حديثه، وجه الدكتور حسام صلاح،عميد الكليه، الشكر للفريق الطبى القائم على الحالة. معربا عن فخره واعتزازه بهم، وتناول الدكتور يسرى عقل، أستاذ ورئيس قسم الأمراض الصدرية، رئيس الفريق الطبى المكتشف لحاله VEXAS، عرض بتطور الحالة منذ ظهور الأعراض على المريض، الذى يبلغ من العمر 72 عامًا.

وأشار الدكتور "عقل" إلى أن المريض كان قد عانى فى عام 2021 من الإصابة بفيروس كورونا المستجد، حيث تلقى العلاج فى المنزل، ومع مرور الوقت، ظهرت أعراض إضافية، مثل الحمى المتكررة، فقر الدم، نقص الصفائح الدموية، الطفح الجلدى، وضعف السمع، وبعرض الحالة على الدكتور يسرى عقل استوجب تشكيل فريق طبى متعدد التخصصات لإجراء الفحوصات والتحاليل اللازمة، والوقوف على التشخيص الصحيح للحاله لبدء العلاج المناسب٠

وقد كان على رأس الفريق الطبى، الدكتورة هالة فراويلة، أستاذة الباثولوجيا الإكلينكيه، تناولت فى حديثها إلى عميد الكليه، أهمية تحليل عينة "نخاع العظام" التى قامت بإجرائها أثناء تشخيصها للحاله، حيث أكدت أن وجود فراغات مميزة تُعرف بـ"Vacuoles" فى الخلايا الخاصة بالحالة، يُعد أحد العلامات الرئيسية لتأكيد تشخيص متلازمة VEXAS بعد استبعاد الأمراض المشابهة.

من جانبها، تحدثت الدكتورة هالة الجندى، أستاذة أمراض الباطنة والمناعة، عن الأسباب التى تدعم تشخيص الحالة كمتلازمة VEXAS.

وأوضحت خلال حديثها إلى الدكتور حسام صلاح، أن الأعراض المتعددة، مثل الطفح الجلدى، التهاب الرئة، واضطرابات الدم، كانت مؤشرات واضحة على الحالة.

وأشارت إلى أنها استعرضت حالة مشابهة نادرة تم إرسالها إليها من قبل أحد المجلات الأجنبية للتحكيم،  أثناء إقامه المؤتمر الثالث لقسم أمراض الباطنة،2023 حيث تعاونت فى ذلك مع الأستاذ الدكتور محمد أحمد، أستاذ الباطنة، لتشخيص الحالة بمرض VEXAS. وقد ساعدتها الدراسة السابقة للمرض بأن تجزم بتشخيص الحالة التى شاركت بدراستها ضمن الفريق الطبى على أنها حالة نادرة VEXAS

وفى حديث الدكتورة منى ربيع السعيد عبد الحليم. أستاذ الأمراض الجلدية و باثولوجيا الجلد و الدكتورة مروة عامر، أستاذ مساعد الأمراض الجلدية وعضو المجلس العالمى للصدفية، مع الدكتور حسام صلاح،عن الحاله. موضحة أنه بدراسه الفحص الجلدى للحالة. حيث تبن أن المريض قد عانى من ثلاثة أشكال مختلفة من الطفح الجلدي بمناطق متفرقة من الجسم. و بعد فحص الأنسجة، تبين وجود تكاثر غير طبيعى لخلايا الهيستيوسايتس مع تغييرات نسيجية نادرة مطابقه لمرض كيكوشى Kikuchi disease النادر جدًا وتم عمل دلالات مناعيه لتأكيد  التشخيص.

أكدت الدكتورة منى كما شاركتها فى الرأى الدكتورة مروة أن هذه الحالة تُعد الثانية عالميًا التى تظهر فيها أعراض جلدية مشابهة لمرض Kikuchi فى مرض VEXAS.

فى ختام الاجتماع، استعرضت الدكتورة نهال غباشى، أستاذ مساعد أمراض الروماتيزم والمناعة، والطبيب القائم على ملاحظه المريض، الخطة العلاجية للمريض. بعد توجيه الدكتور حسام صلاح، عميد الكلية استفسار عن الخطط العلاجية المستقبلية للمريض، أوضحت غباشى أن الحالة مستقرة حاليًا، مع تقليل جرعات الكورتيزون تدريجيًا للحد من الآثار الجانبية، والاستمرار فى استخدام الأدوية المناعية للسيطرة على نشاط المرض.

وأكدت أن المريض فى تحسن مستمر وأن الأعراض الإكلينيكية بدأت فى التراجع تدريجيًا.

وأعرب الدكتور حسام صلاح "عن تقديره الكبير للفريق الطبى على جهودهم المميزة فى اكتشاف هذه الحالة النادرة وتشخيصها. كما أكد.، حرصه المستمر على توفير جميع الإمكانيات اللازمة لتطوير العلاج للمرضى، مشددًا على أهمية التعاون بين الأساتذة فى مختلف التخصصات لتحقيق أفضل النتائج، واستمرارية البحث العلمى والمراجعات الطبية المتخصصة لضمان تطور مستدام فى علاج الحالات المعقدة مثل متلازمة VEXAS، مع التزام الكلية بتقديم الدعم الكامل لاستكمال علاج المريض.

وجديد بالذكر أنه قد شارك من الفريق الطبى، فى هذ الاجتماع:

ا٠د. يسرى عقل - أستاذ أمراض الصدر

ا٠د. هالة فراويلة - أستاذة الباثولوجيا

ا٠د. هالة الجندى - أستاذة الباطنة والمناعة

ا٠د. منى ربيع - أستاذة الأمراض الجلدية و باثولوجى الجلد

ا٠د. محمد سعيد - أستاذ أمراض الصدر

ا٠د. مروة عامر - أستاذ مساعد الأمراض الجلدية و عضو المجلس العالمى للصدفية

ا٠د. نهال غباشى - أستاذ مساعد أمراض الروماتيزم والمناعة

ا٠د. إبراهيم قنصوة - مدرس أمراض الدم

ا٠د. حمزة سعيد - مدرس أمراض الصدر٠

د مصطفى سعد مدرس امرض الباطنة٠

د رانيا فريد مدرس مساعد أمراض الباطنة٠

وفى نهاية حديثه، أوصى عميد الكليه الدكتور حسام صلاح بأهمية تكثيف الأبحاث المستقبلية فى متلازمة VEXAS لتوسيع فهم الآليات المرضية لهذه المتلازمة النادرة، مع النظر فى إنشاء مراكز متخصصة للبحث والعلاج فى هذا المجال، مما يسهم فى تعزيز مكانة كلية طب قصر العينى كمركز ريادى فى علاج الأمراض المعقدة والنادرة.

اجتماع مع الفريق الطبى مكتشف المريض المصاب بمتلازمة VEXAS

الفريق الطبى مكتشف المريض المصاب بمتلازمة VEXAS

عميد طب قصر العينى