تظهر على الوجه والقدمين.. مؤشرات لأمراض الكلى لا يجب تجاهلها

غالبًا ما يُعزى الانتفاخ البسيط حول العينين أو تعب القدمين وتورمهما إلى الإفراط في تناول الملح أو قضاء يوم طويل على القدمين، أحيانًا يكون هذا هو السبب، وفي أحيان أخرى، تُشير هذه العلامات إلى خلل في نظام ترشيح الكلى، وتُتيح فرصةً للكشف المُبكر عن المرض، لذا فأن الانتباه إلى النمط والمؤشرات المُصاحبة له يُمكن أن يُحدد الفرق بين العلاج المُحافظ والوقاية من تلف الكلى الخطير.

مؤشرات لأمراض الكلى لا يجب تجاهلها

انتفاخ العينين

وفقا لتقرير موقع "  healthsite"، فإن الانتفاخ حول العين - الجفون المتورمة أو "العيون المنتفخة" التي تلاحظ عند الاستيقاظ يمكن أن تكون إشارة مبكرة خفية لانخفاض بروتين الدم (الألبومين) أو تحولات الملح والماء التي تحدث عندما تتسرب البروتينات من الكلى.

غالبًا ما يُلاحظ تراكم السوائل في الوجه والجفون لدى الأطفال والبالغين على حد سواء، قبل أسفل الساقين، بسبب اختلافات الجاذبية والأنسجة، وعندما يكون هذا الانتفاخ الصباحي جديدًا أو مستمرًا أو مصحوبًا بأعراض أخرى، فإنه يستحق أكثر من مجرد تجاهله.

البول الرغوي

البول الرغوي ليس مجرد ظاهرة، ولكن وفقًا لـمجلة الكلى السريرية عندما يوجد البروتين في البول، فإنه يقلل من التوتر السطحي، مما يجعله رغويًا، وغالبًا ما يكون البول الرغوي المستمر ناتجًا عن بيلة بروتينية، وقد يتذكر المرضى متى ظهرت هذه الأعراض لأول مرة خلال تاريخهم الطبي.

وجود البروتين في البول علامةً مميزةً على إصابة الكبيبات، وهي المرشحات المجهرية في الكلى.

تورم الكاحلين: الأوردة والقلب والكلى

يعد التورم في الكاحلين وأسفل الساقين شكوى شائعة وقد تكون إشارة إلى وجود مشاكل في القلب والأوعية الدموية والقصور الوريدي المزمن، ومشاكل الجهاز اللمفاوي، والآثار الجانبية للأدوية، كلها أسباب تُسبب وذمة الساق، تُضاف الكلى إلى هذه القائمة عندما يُؤدي فقدان الألبومين أو ضعف الترشيح إلى خروج السوائل من الدورة الدموية وتجمعها في الأنسجة.

التمييز بين الأسباب الوعائية والكلوية يعتمد على التاريخ والفحص الدقيق - على سبيل المثال، العرج، أو الدوالي، أو ألم الساق من جانب واحد (يشير إلى وجود جلطة) أو العلامات الجهازية، مثل ضيق التنفس أو اليرقان تشير إلى مرض كلوي معزول".

كيف يقوم الأطباء بالتحقيق

اختبار قياس البول

يبدأ التقييم ببساطة: يُمكن لشريط قياس مستوى البروتين في البول أو اختبار ألبومين البول السريري الكشف عن البروتين بسرعة، في حال كانت النتيجة إيجابية، يُتبع ذلك تحديد الكمية - ويُفضل استخدام نسبة ألبومين البول إلى الكرياتينين (ACR) أو نسبة البروتين إلى الكرياتينين في عينة عشوائية، بينما يُمكن استخدام عينات البول على مدار 24 ساعة أو تحاليل متخصصة في حالات مُحددة.

تُقيّم فحوصات الدم وظائف الكلى (الكرياتينين في المصل، ومعدل الترشيح الكبيبي المُقدّر)، ومستوى الألبومين، والدهون، والشوارد، يُسترشد في إجراء التصوير أو الإحالة إلى طبيب الكلى بشدّة الحالة، وسرعة ظهورها، ووجود مؤشرات تحذيرية، مثل البول الدموي، أو تراجع وظائف الكلى، أو أمراض جهازية.

مبادئ الإدارة الأساسية: ما يمكن القيام به مبكرًا
الإدارة الأولية
معالجة الأعراض والآلية الأساسية
تقييد استخدام الملح
رفع الساق لتقليل التورم
العلاج بالضغط (تحت التوجيه السريري، مناسب للأسباب الوريدية ولكن ليس لأمراض الشرايين)